Американский челюстно-лицевой хирург объяснил, зачем избавляться от зубов мудрости до того, как они начнут причинять боль
Удалить здоровый зуб - звучит как врачебная ошибка. Но для опытного челюстно-лицевого хирурга Ли Коджаниса это нередко осознанная и обоснованная тактика. Специалист рассказал, почему иногда лучше расстаться с зубом мудрости заранее - пока он ещё не доставляет хлопот.
Профилактика вместо лечения: логика хирурга
По словам Коджаниса, зубы мудрости обманчивы. Внешне здоровые, они со временем становятся одними из первых источников проблем во рту. Причина проста: добраться до них щёткой и зубной нитью крайне сложно из-за положения в самом дальнем углу челюсти. Налёт накапливается, кариес развивается незаметно - и человек узнаёт об этом уже на приёме с острой болью.
Именно поэтому хирург оценивает не текущее состояние зуба, а потенциальный риск и сложность его удаления в будущем. Чем старше пациент, тем плотнее кость, тем труднее операция и дольше восстановление. Удалить зуб в 20 лет и в 45 - принципиально разные вмешательства.
Когда удаление становится обязательным
Помимо профилактических показаний, Коджанис выделяет случаи, при которых медлить нельзя:
- кариес, охвативший зуб мудрости
- кисты или воспаление окружающих тканей
- давление на соседние зубы с риском их смещения или повреждения
- поражение носовых пазух или нервных каналов
В этих ситуациях промедление оборачивается не просто болью, а серьёзными осложнениями - вплоть до потери здоровых соседних зубов.
Эволюция сыграла злую шутку
Зубы мудрости - рудимент. Тысячелетия назад, когда рацион человека состоял из жёсткого мяса, корней и грубых волокон, они были необходимы. С появлением огня и термической обработки пища стала мягче. Потребность в мощном жевательном аппарате угасла. Челюсть постепенно уменьшилась в размерах - а третьи моляры никуда не делись. Места им теперь катастрофически не хватает, отсюда и все неприятности: неправильное прорезывание, давление на соседние зубы, хроническое воспаление.
Показательно, что у части людей зубы мудрости вовсе не закладываются - и стоматологи считают это нормой, а не аномалией. Эволюция продолжается, просто медленнее, чем нам хотелось бы.